從賠付到守護(hù):合眾人壽 15 次理賠 88 萬(wàn),服務(wù)體系見真章
在保險(xiǎn)行業(yè)深耕的二十余載里,“服務(wù)” 二字始終是合眾人壽堅(jiān)守的初心。而保定中支的金卡客戶 Z 女士與合眾人壽的故事,正是對(duì) “和你在一起” 服務(wù)體系最生動(dòng)的詮釋 —— 從 2023 年 11 月確診宮頸惡性腫瘤至今,15 次理賠、88 萬(wàn)元賠付金與全程醫(yī)療支持,不僅為一場(chǎng)與病魔的持久戰(zhàn)筑起了堅(jiān)實(shí)后盾,更讓冰冷的保單條款化作了有溫度的生命守護(hù)。
故事的開端,要追溯到 2017 年那個(gè)尋常的午后。彼時(shí)的 Z 女士正值中年,上有年邁父母需要照料,下有求學(xué)的孩子需要呵護(hù),家庭的責(zé)任讓她格外重視風(fēng)險(xiǎn)保障。在反復(fù)比較后,她先后為自己和家人在合眾人壽投保了多張保單,涵蓋重疾、醫(yī)療等多個(gè)領(lǐng)域。“當(dāng)時(shí)只是覺得‘有份保障心里踏實(shí)’,從沒多想會(huì)真的用到。”Z 女士后來(lái)回憶道。
這份看似平常的決定,在六年后成為了對(duì)抗病魔的 “第一份底氣”。2023 年 11 月,Z 女士因持續(xù)不適前往醫(yī)院檢查,一紙 “宮頸惡性腫瘤” 的診斷書打破了生活的平靜。醫(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)診北京腫瘤醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,但跨省就醫(yī)的預(yù)約難、流程繁,讓本就焦慮的 Z 女士更添愁緒。
“接到客戶家屬電話時(shí),能明顯感覺到他們的慌亂。” 合眾人壽保定中支理賠專員小李至今記得那天的情景。得知 Z 女士的病情與轉(zhuǎn)診需求后,他立刻意識(shí)到:這不僅是一次簡(jiǎn)單的理賠咨詢,更是對(duì)服務(wù)效率的緊急考驗(yàn)。
按照 “和你在一起” 服務(wù)體系中 “金卡客戶緊急救援機(jī)制”,小李第一時(shí)間向上級(jí)申請(qǐng)啟動(dòng)綠色通道。從核對(duì)客戶保單信息、聯(lián)系北京腫瘤醫(yī)院合作通道,到協(xié)調(diào)專家門診時(shí)間、安排導(dǎo)醫(yī)人員,整個(gè)流程在 48 小時(shí)內(nèi)全部完成。當(dāng) Z 女士的家人收到北京腫瘤醫(yī)院的專家預(yù)約確認(rèn)短信時(shí),難掩激動(dòng):“沒想到這么快,感覺心里的石頭一下子落地了。”
抵達(dá)北京后,導(dǎo)醫(yī)專員早已在醫(yī)院門口等候,全程協(xié)助辦理掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)等手續(xù),讓 Z 女士在陌生的環(huán)境中少走了許多彎路。“那幾天要是沒有導(dǎo)醫(yī)陪著,光找診室就得繞暈了。”Z 女士說(shuō),這份細(xì)致的陪伴,是她抗癌路上收到的第一份溫暖。
治療的征程漫長(zhǎng)而艱辛,而理賠服務(wù)的及時(shí)跟進(jìn),成為了 Z 女士安心治療的重要支撐。2023 年 12 月,第一階段手術(shù)治療結(jié)束后,面對(duì)厚厚的醫(yī)療單據(jù),Z 女士犯了難。小李主動(dòng)上門協(xié)助整理材料,逐一核對(duì)費(fèi)用明細(xì)、檢查病歷完整性,僅用 3 個(gè)工作日就完成了理賠審核,45.73 萬(wàn)元理賠款順利到賬,恰好覆蓋了手術(shù)與住院的主要開支。
隨著后續(xù)放化療周期的推進(jìn),Z 女士的身體越發(fā)虛弱,往返保險(xiǎn)公司辦理理賠成了新的難題。此時(shí),合眾人壽的 “E 合眾” 線上服務(wù)平臺(tái)發(fā)揮了關(guān)鍵作用。每次治療結(jié)束后,Z 女士只需通過手機(jī)上傳單據(jù)照片,小李便會(huì)在線上代完成理賠申請(qǐng)、材料補(bǔ)充等全流程操作。2024 年的 10 次放化療,從材料提交到理賠款到賬平均僅需 2 個(gè)工作日,37.92 萬(wàn)元賠付金分文不少;2025 年的 4 次復(fù)查治療,4.37 萬(wàn)元理賠款同樣快速到賬。
“15 次理賠,一次都沒讓我跑過腿。”Z 女士翻看著手機(jī)里的理賠到賬短信,語(yǔ)氣里滿是感激。對(duì)她而言,這些數(shù)字背后,是 “不用操心” 的踏實(shí),是 “有人兜底” 的安心。
“保單不僅是契約,還是一份惦念和牽掛,更是對(duì)生命的守護(hù)。” 這是合眾人壽在服務(wù)手冊(cè)首頁(yè)寫下的承諾,而 Z 女士的故事,正讓這份承諾不斷延伸。
2025 年初,在最后一次理賠完成后,小李帶著一張 “理賠后持續(xù)關(guān)懷服務(wù)卡” 來(lái)到 Z 女士家中。卡片上詳細(xì)標(biāo)注了康復(fù)指導(dǎo)熱線、定期體檢預(yù)約通道、營(yíng)養(yǎng)咨詢服務(wù)等多項(xiàng)權(quán)益,背后是合眾人壽聯(lián)合本地三甲醫(yī)院搭建的康復(fù)支持網(wǎng)絡(luò)。“后續(xù)復(fù)查、康復(fù)有任何需要,隨時(shí)打這個(gè)電話,我們幫您協(xié)調(diào)資源。” 小李的話,讓 Z 女士眼眶微紅。
從六年前的保單簽訂,到兩年間的 15 次理賠,再到未來(lái)的康復(fù)陪伴,合眾人壽 “和你在一起” 的服務(wù)體系,早已超越了 “出險(xiǎn) - 賠付” 的傳統(tǒng)模式,化作了一場(chǎng)貫穿始終的守護(hù)。88 萬(wàn)元的賠付金是對(duì)抗疾病的 保障,而那些看不見的細(xì)節(jié) ——48 小時(shí)的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、足不出戶的線上理賠、術(shù)后的康復(fù)關(guān)懷,則是支撐患者前行的 “精神鎧甲”。
在保險(xiǎn)行業(yè)加速向 “服務(wù)驅(qū)動(dòng)” 轉(zhuǎn)型的今天,Z 女士的故事或許只是一個(gè)縮影,但它清晰地印證了:真正的保險(xiǎn)服務(wù),從來(lái)不是冰冷的條款與數(shù)字,而是在需要時(shí)的 “我都在”,是從簽約到終身的 “不缺席”。這,正是合眾人壽 “和你在一起” 最深刻的內(nèi)涵。
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